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台中逢甲商圈氣爆事件,死傷慘重,台北榮總外科部重建整形外科主任彭成康表示,傷口敷料在治療燒燙傷中扮演著重要的角色,保護傷口,降低感染,一般依照「傷口滲出液」多寡,來評估是否使用傷口敷料,以及其種類。

彭成康指出,大部分人都有過燒燙傷經驗,燒燙傷可分四級,第一度多為烈日曝曬造成,表面沒有嚴重傷口,但用顯微鏡觀察,可發現情趣跳蛋怎麼做眾多的細小水泡。第二度則是已經傷及真皮層,可細分為淺二度與深二度,前者只要用敷料,10天就會長回來,深二度則傷及皮下組織,與第三度幾乎無區別,必須依賴植皮才能復原。至於第三度及第四度,傷勢嚴重,需用人工真皮。

彭成康表示,傷口敷料主要功能為保護傷口,免受外界的刺激、促進癒合,降低感染機率,因此,必須正確地選擇敷料,才能有效保護傷口,並促進傷口癒合。

目前市售敷料可分為傳統織物敷料、合成敷料及生物性敷料等三大類,適用範圍不同,傳統敷料為一種暫時性的覆蓋材料,適用於較輕微的燙傷;合成敷料通常用於較淺層的傷口;至於生物性敷料為人工真皮,原料來自於牛、豬等動物組織萃取的膠原蛋白,適用於嚴重的燒燙傷。

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目前市售敷料可分為傳統織物敷料、合成敷料及生物性敷料等三大類。(圖/食藥署提供)

發生燒燙傷時,該如何選擇敷料?彭成康建議,從傷口滲出液的多寡來選擇合適的敷料,若是較淺層的燒燙傷,由於滲出液較少,通常可以選擇傳統織物敷料或一般合成敷料。

如果是大面積、深層的燒燙傷,因滲出液較多,一般建議選擇合成敷料。嚴重燒燙傷,醫生通常先用廣效型藥物殺死表皮細菌,再選擇生物性敷料,再視情況決定是否進行人工植皮。

彭成康指出,燙傷面積大於一個手掌,或者水泡高度大於3公分,就屬於嚴重燒燙傷,務必立刻就醫治療,如果處置不當,容易引起敗血症,甚至喪命,不可不慎。

南投縣男子王忠義被控弒母詐領保險金,一審時遭判無期徒刑,但台中高分院以罪證不足為由,二審裁定停止羈押,王男也當場無保釋放。檢方不服提起抗告,最高法院今(20)日中午二度撤銷台中高分院裁定,發還重審。

41歲的王忠義被控因積欠債務,涉嫌與妻子設局,先後將父母溺斃以詐領百萬保險金。檢方當年以王男涉嫌殺害父母,有逃亡、滅證、串供之虞,向地方法院聲押獲准。案經一審,在殺父案部分2人均獲無罪;弒母案部分,王男則遭判處無期徒刑。然而二審時,台中高分院根據台大法醫研究所科學鑑定結果,認為王男弒母證據薄弱,因此裁定將他停止羈押,限制出境、出海,每周須至指定派出所報到。

檢方不服提起抗告,最高法院認為台中高分院僅憑台大法醫研究所鑑定報告結果,卻未說明審酌理由,故認定台中高分院裁定釋放王忠義的理由不完備,上月1日發回重裁,但台中高分院傳訊王男到庭,訊後仍維持原裁定,檢方對此再度提起抗告。

最高法院認為,根據二審訴訟進度,本案案情尚未明朗到能排除王忠義涉嫌犯罪,並足以推翻一審判決的程度,雖然台大的鑑定報告結果對王男有利,但僅憑這一點就認定王男無羈押必要,非無疑義。此外,雖然王男每周都到派出所報到,但這能否有效防指他逃亡,而保全審判進行,仍有疑問。

最高院認為,王男的羈押理由並未消滅,二審雖裁定停止羈押王男,但理由並未詳述、尚缺完備,因此撤銷停押裁定,發回台中高分院更裁確定。

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